- • Mi a szülés
- élettani (a magzat mellékrészeivel kiürül a méhből)
- ill. statisztikai értelemben (betöltött 24. hét, v. él, v. >30cm, v. >500g).
- • Mi a normál szülés
- Terminus körül, spontán fájástevékenység, fejvégű fekvés, spontán hüvelyen át, egészséges újszülött és anya.
- • Mikor várhatunk normál szülést: nem tudjuk! (egészséges anya, 18-30 év, 1-3. szülés, az utolsó nem régebben, mint 10 év, zavartalan terhesség, KT, 3000-4000 g, terminusközel, spontán fájástev. FHR: 120-160/min, tiszta mvíz.)
A méhizomzat működése, a szülés megindulásának okai
Méhtevékenység: alaptónus, intenzitás, gyakoriság, tartam
- • Alvarez hullámok (30.hétig percenként max.20 Hgmm, nem érezni, körülírt területet érint)
- • Braxton-Hicks (30. héttől 20-30 percenként 30-40 Hgmm, tapintható)
- • Jóslófájások ( 35-36. héttől, rendszertelen, nem okoz méhszájtágulást)
- • Vajúdás (rendszeres, intenzív, a méhszájat tágítja)
A terhesség alatt nő a méh ingerlékenysége és összehúzódási képessége
A szülés megindulása: Nem tudjuk mitől !
- • Hormonális egyensúly felbomlása
- STIMULÁLÓ: oxitocin, prosztaglandin, ösztrogének, kálcium (intracelluláris), kortizol
- GÁTOL: oxitocináz, progeszteron, magnézium, kálcium antagonisták, béta2- mimetikumok
- • Idegrendszer (ld. stressz, koraszülés)
A szülés lefolyása: Autonóm szerv, (kómában, harántlézióban is lezajlik)
A szülés szakaszainak meghatározása.
I.. TÁGULÁSI SZAK (rendszeres fájásoktól eltűnt méhszájig)
II.: KITOLÁSI SZAK (eltűnt méhszájtól a megszületésig)
II.I: LEPÉNYI SZAK (a lepény megszületéséig)
IV.: POSTPLACENTÁRIS SZAK (a lépényi szak után 2 óra)
A szülés első szakasza. A szülésznő feladatai
FELVÉTEL
- • Helyiség: lehessen szülést vezetni
- • Személyek: a szülőnőt orvos veszi fel (behívás is az ő felelőssége).
- • Feladatok:
- Szívhanghallgatás (mindig az első !!!)
- Anamnézis
- Külső vizsgálat
- Belső vizsgálat (méhszájtágasság, elölfekvő rész, vezérvonal, vezérpont, magzatvíz (felvételi ASK))
ELŐKÉSZÍTÉS
- Borotválás, beöntés, zuhanyoztatás
Utolsó kommentek