Vetélés= <24 hét és < 500g és < 30 cm és nem él
A felismert és kiviselni kívánt terhességek 15-20%-a vetéléssel végződik.
Típusai idő szerint: szubklinikus: Grav.s.4 (beágyazódás) előtt
korai: Grav.s.12 előtt
középidős: Grav.s.12 után
Típusai lezajlás szerint:
AB. imminens (fenyegető vetélés)
Vérzés, görcs, zárt méhszáj
85%-ban megmarad a terhesség
TH.: ágynyugalom, Mg, Utrogestan, hCG, enyhe szedálás, II. trimeszterben: antibiotikum, tokolízis
AB incipiens (kezdődő vetélés)
Vérzés, görcs, a nyakcsatorna ujj számára átjárható
TH.: I.trim.: Műszeres befejezés ajánlott, II.trim.: tokolízis, antibiotikum, esetleg cerclage (Wurm-műtét)
AB incompletus (befejezetlen vetélés)
Darabos vérzés, peterészek távozóban
TH.: Műszeres befejezés
AB completus (befejezett vetélés)
Az uterus teljesen kiürült
TH.: ha igazolható, hogy a méh üres, a műsz.bef.-től eltekinthetünk (ritka), ekkor méhösszehúzó, esetleg antibiotikum, obs.
Missed AB (elmaradt vetélés)
A terhesség elhalt, de spontán nem ürül ki
TH.: műszeres befejezés (az interruptio szabályai szerint: szükség szerint laminária, vácuum stb…)
Chronikus DIC jöhet létre a felszabaduló thromboplasztikus anyagok miatt, ezért profilaktikus Heparin javasolt.
Különleges formái:
Szeptikus abortus (lázas vetélés)
Legtöbbször kriminális vetélés eredménye, a méhbe jutott kórokozók endo- és exotoxinjai egyre súlyosbodó kórképet okozhatnak. Kezeletlen esetben a beteg sepsis, ill. endotoxinsokk következtében meghal. Jellegzetes részjelenség a DIC. Kezelése műsz. bef, szükség esetén hysterectomia, antibiotikum, volumenpótlás, nagydózisú steroid, dialízis (súlyos DIC).
Habituális vetélés (szokványos vetélés)
Két vagy több egymást követő spontán vetélés.
Utolsó kommentek