midwife

Elmélet

Fogalma: nyitott nyakcsatornán át vékony, mandrinnal ellátott fémcsövet vezetünk a magzatburok alsó pólusáig. A mandrin eltávolítása után hideg fénnyel (zöld színt nem tartalmaz) megvilágítjuk a burkot, elővizet.

Norm: tiszta: +flocollus, mennyisége

Biztonsága: 48 óra

Eltérés: meconium (oka), véres

Javallatai

-      40 hét körül

-      Lepényi elégtelenség gyanúja, megindult szülés 38. hét után

-      Szívhang anomális

-      Terhelő anamnézis

-      Egyéb (burokrepedés?)

Ellenjavallata: placenta paevia, vérzés (UH!)

Szövődmény: infectio, burokrepedés

Eszközök: dezinficiens+izolálás eszközei

-      St. Gumikesztyű

-      Feltárás eszközei

-      St. ASK cső

-      Fényforrás

-      Magfogó, törlés

-      Dokumentáció

Teendő: asszisztálás

-      Tájékozódni a vizsgálat javallatairól és ellenjavallatairól

-      Felvilágosítani a vizsgálatról a pácienst

-      Eszközök előkészítése

-      Optimális testhelyzet

-      Dezinficiálás+izolálás

-      Segédkezés

-      Dokumentáció

-      Felvilágosítani, hogy lehet utána kevés vérzés

Eszközök

-      Lengőkaros mosdókagyló

-      Kézfertőtlenítős adagoló

-      Mechanikus kéztisztítás eszközei

-      Kézfertőtlenítőszer

-       

Eljárás

-      3perc/mechanikus

-      öblítés

-      5x1 perc kézfertőtlenítés

Kézfejtől könyök irányába

Kezeket felfelé

Steril gumikesztyű helyes felvétele

Mikor lehet előkészíteni?

• Üdvözlés
• Elmagyarázom a teendőket
• Elhelyezés
• Borotválás

-     Egyszer használatos borotva

-     Folyékony szappan

-         Vatta

-     Gumikesztyű

-     Fertőtlenítő oldat

• Beöntés

-     Steril beöntőkanna

-     Steril végbélcső

-     Kocher

-     Vazelin

-     Steril gumikesztyű

• Zuhany, hálóing, holmi elhelyezése
• Család, férj,
• Adminisztráció, szülőszobai elhelyezés

• Üdvözlés, bemutatkozás
• Elhelyezés
• Szívhang hallgatás-a várandós is hallja, CTG
• Kórelőzmény felvétele:

-     Terminusszámítás

-     RR, P, T,

-     Vizelet fehérje, genny vizsgálat

-     Medencemérés, haskörfogat, sy-fu távolság

-     Magasság, súlymérés

-     Kiskönyv ellenőrzés, előző leletek (vércsoport, HbsAg)

-     Magzatmozgásra rákérdezni

-     Általános megfigyelés: testalkat, csontozat, eltérések, oedema, varix

-     Adminisztráció ellenőrzés, aláírás, beleegyező nyilatkozat, ápolási dokumentáció, partogram

-     Vizsgálat :külső - Leopold műfogások - miről tájékoztat?

-     Belső vizsgálat: bv – miről tájékoztat?

-     Sze. ASK, UH

-     Mi fog vele történni?-felvilágosítás

-     Család

Eszközei

Hálóing

Kórlap, lázlap, partogram, labor, ápolási dokumentáció

Korong

RR mérő

Hőmérő

Vizelet fehérje, genny meghatározás eszközei

Medencemérő

Cm szalag

St. gumikesztyű, lemosás, lábzsák

Laborpapírok

CTG

Orvos végzi

Eszközök

-      dezinficiens

-      Kocher v. punctiós tű

-      st gumiksztyű

-      szívhang

Teendő

-      Tájékoztatni a pácienst

-      Anamézis: magzat méhen belüli helyzete, koponya helyzete

-      Eszközök előkészítése

-      Testhelyzet

-      Szívhang ellenőrzése!

-      Bemosakodás

-      Dezinficiálás

-      Dokumentáció